De acuerdo con un estudio realizado por la Organización Mundial de la Salud OMS en 2015, México es uno de los países con mayor número de partos por cesárea, de cada 100 nacimientos 45 de ellos son mediante cirugía, esto es el triple del máximo recomendado por la OMS.

 

Dos de cada tres cesáreas que se realizan en México son innecesarias.

 

El parto por cesárea se ha incrementado por diferentes razones, en México la gran mayoría de partos son atendidos en instituciones públicas como el IMSS, en dónde el número de partos supera la capacidad de respuesta de la institución, las cesáreas (que son mucho más rápidas que un parto vaginal) agilizan la atención médica.

En cuanto a la atención privada hay una tendencia por preferir el parto por cesárea debido a que muchos de los especialistas hacen énfasis en las complicaciones que podrían surgir en un parto vaginal, pero frecuentemente omiten los riesgos de una cesárea, la razón es que económicamente es más redituable realizar una cesárea, el costo de esta es más del doble que la atención por parto vaginal.  Por otro lado, muchas veces la cesárea es solicitada por la pareja sin ningún motivo médico, sino por querer que el bebé nazca en una fecha específica.

 

¿Qué es un parto vaginal?

El parto vaginal inicia con contracciones uterinas que incrementan su intensidad y frecuencia ayudando a descender al bebé hacia el cuello uterino que se encuentra dilatado, para finalmente salir por la vagina.

Beneficios

• El periodo de recuperación es mucho más rápido.
• La pérdida de sangre es menor.
• Hay menor riesgo de desarrollar infecciones urinarias o en el endometrio.
• El bebé tiene una mejor oxigenación general y cerebral.
• Los sentidos del bebé son estimulados al pasar por el canal de parto.
• La madre libera oxitocina favoreciendo la formación de leche y el vínculo afectivo ente la madre y el bebé.
• Es posible tener más hijos sin tener que esperar mucho tiempo entre uno y otro.
• Beneficia el desarrollo de microbiota en el bebé.

Desventajas

• Dolores muy intensos durante el parto, que son disminuidos mediante anestesia.
• Puede ser necesaria una episiotomía (corte vaginal) para facilitar la salida del bebé.
• Riesgo de sufrir incontinencia urinaria después del parto.
• El trabajo de parto puede prolongarse por más de 10 horas.

 

¿Qué es un parto por cesárea?

La cesárea es una incisión quirúrgica en el abdomen y útero para facilitar la salida del bebé, se opta por realizar cesárea como último recurso en caso de surgir complicaciones durante el parto.

El parto por cesárea se recomienda cuando

• El bebé está en una posición anormal que dificulta su salida, coloquialmente se dice que viene sentado o de nalgas.
• La pelvis de la madre puede ser muy estrecha dificultando la salida del bebé.
• El bebé es demasiado grande.
• Presencia de preclamsia (hipertensión arterial y presencia de proteína en la orina durante el embarazo).
• Presencia de eclampsia, complicación de la preclamsia que desencadena convulsiones y estados de coma.
• Infección uterina.
• Placenta previa, la placenta se ubica muy cerca del cuello uterino obstruyendo su abertura.
• Presencia de herpes que pueda contagiar al bebé.
• Presencia de vaginomatosis que pueda infectar al bebé.

 

Beneficios

• No hay dolor durante el parto debido a la anestesia.
• El tiempo de intervención es corto, el parto se realiza en máximo una hora.
• Si es programada se sabe con exactitud el día de nacimiento.
• No hay daño en la zona vaginal evitando problemas de incontinencia.

 

Desventajas

• El tiempo de recuperación es mucho más largo pues son abiertas 7 capas de piel.
• Hay riesgos de infección en la herida.
• Hay mayor pérdida de sangre.
• No se produce oxitocina, afectando la producción de leche materna y al vinculo afectivo entre la madre y el bebé.
• No se estimulan los sentidos del bebé durante el parto.
• En necesario esperar por lo menos un año para volver a embarazarse.
• Con frecuencia los bebés nacidos por cesárea desarrollan alergias y problemas intestinales.

¿Cuál elegir?

La prioridad es el bienestar tanto de la madre como del bebé, si hay alguna circunstancia que dificulte el nacimiento por vía vaginal y que ponga en riesgo al bebé o a la madre debe optarse siempre por el parto por cesárea. Si no es así, un parto vaginal tiene menos complicaciones y mayores beneficios.